23 Juillet 2020
- IRM, scanner, radiographie : quelle différence ?
- IRM Lombaire - IRM des Sources (Lyon 9eme)
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- Place de l?imagerie dans la douleur lombaire?: limites et reflexions -
- Mal de dos?: peut-on faire confiance aux resultats d'IRM?? - Le Point
- IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) - Définition, intérêt et déroulement de l'examen - Doctissimo
Image source: ancienims77.courscan.com
Les radiographies standards du rachis lombaire ne peuvent pas mettre en evidence des hernies discales ou des pathologies de la moelle epiniere.A moins qu?il n?y ait un contexte clinique evocateur ou specifique, les radiographies standard du rachis lombaire confirment le diagnostic, mais sont rarement a l?origine d?une decouverte impliquant un changement de la therapeutique.Coupe axiale. Fenetre tissus mous.Fleche, Hernie discale.Les radiographies standards peuvent egalement detecter des anomalies de la statique (scoliose par exemple) ou des glissements de vertebres (antelisthesis, retrolisthesis). 5, Apophyse epineuse. 2, Canal rachidien.Coupe axiale. 1, Corps vertebral Fleche, Rupture du mur posterieur et envahissement du canal rachidien.Des lors, en cas de traumatisme d'une certaine importance, le rachis lombaire est plutot evalue par le scanner.Cette absence de relation est source de conflit avec les assurances-maladies et pertes de gain. 3, Pedicule.La recherche d'une lesion osseuse traumatique (fracture par exemple) ou d'une hernie discale ne necessite generalement pas d'injection intra-veineuse de produit de contraste iode.
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Illustrations par des coupes IRM.IRM du genou: indications, limitations, performances
Voir notre politique de confidentialite.Votre dos, et donc vos lombaires pour l'IRM, se trouveront au centre de l’appareil.Il s?agit du premier centre d?IRM prive installe sur Lyon.Nous avons alors pour vous des protections auditives que nous vous donnerons juste avant de passer votre IRM.L’injection de produit de contraste pourra se faire en cours d’examen.Suivant que vous soyez sur l’une ou l'autre de nos 2 machines, vous rentrerez sur le dos, les pieds en premier ou sur le dos, la tête en premier.Dans un souci de sécurité et de confort durant votre IRM lombaire, une sonnette vous sera donnée pour éventuellement nous contacter au besoin.La tête se trouvera quasiment à l’extérieur du tunnel.Il est possible que nous vous injections un produit de contraste durant l'examen.Dans les 2 cas votre tête se trouvera presque à la sortir du tunnel. IRM lombaire.
Sans remettre en question la valeur indiscutable de l?imagerie, le medecin praticien doit garder en tete ces limitations afin d?optimiser l?utilisation de cette ressource.Le praticien qui veut defendre au mieux les interets de son patient devrait se souvenir de l?impact negatif et des ?effets secondaires.Modic changes?: Prevalence, distribution patterns, and association with age in white men.Primary care referrals for lumbar spine radiography?: Diagnostic yield and clinical guidelines.The symptomatic lumbar disc in patients with low-back pain.Toutefois, le doute est pour le moment permis au vu des conclusions d?une revue recente sur les differentes techniques d?imagerie en charge de l?appareil locomoteur.Sans remettre en question la valeur indiscutable de l?imagerie, le medecin praticien doit garder en tete ces limitations afin d? IRM du rachis lombaire.
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Une publication relate l'analyse des conclusions de?10?IRM passees dans?10?centres differents sur une meme patiente, et les resultats sont surprenants.Ainsi, certains radiologues sont plus specialises que d'autres dans l'interpretation de cliches, il convient donc d'etre bien oriente vers un professionnel qualifie et experimente.Les dix comptes rendus ont ete analyses et compares a un examen de reference et interpretes par deux radiologues specialistes de la colonne vertebrale et ayant plus de?25?ans d'experience dans ce domaine.Bien heureusement, les specialistes de la lombalgie sont en mesure de lire les images, ce qui minimise un peu l'impact de cette etude qui ne retient que les conclusions des radiologues.Il ne fait que relayer un article de la presse medicale parmi tant d'autres mais qui va dans le sens qui lui convient. IRM.
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Cet examen est habituellement propose pour rechercher une hernie discale lombaire responsable de douleurs la fesse, ?dans la jambe et la cuisse (sciatique).Il est important de respirer regulierement.Une injection de produit de contraste pourra.Dans certains cas il sera utile de proceder a cette injection.Vos bijoux, montre, piercing, appareil dentaire ou auditif devront etre enleves.Une blouse d?examen a usage unique vous sera fournie.C?est un examen indolore d?une duree de dix a vingt minutes.Ces examens sont tres interessants chez les sujets jeunes puisqu'ils evitent toute irradiation.Votre tete sera juste a l entree de l?appareil.Un casque auditif? sera positionne sur vos oreilles avec de la musique afin d?attenuer le bruit.Vous devrez laisser toutes vos affaires personnelles en cabine.Une? sonnette de securite entre les mains vous permettra de rester en contact avec le personnel medical.Ces examens sont realises le plus souvent sans injection de produit de contraste
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La Revue Medicale Suisse est la revue de formation continue de reference pour les medecins praticiens..
L'IRM est un examen couramment prescrit dans les cas de lombalgies. Une publication met en evidence une grande disparite d'interpretation des images.